Historisierters Verlaufpanel

Strukturiertes Datenpanel

Die Krankengeschichte (KG) wird individuell in Zusammenarbeit mit den jeweiligen Kunden erstellt und direkt in das Fallportal eingebunden. Jeder Fachbereich hat unterschiedliche Anforderungen an eine KG, z.B. werden in der Onkologie oder Medizin völlig andere KG-Daten verwendet als in der Psychiatrie. KG’s lassen sich aufgrund von variablen Datenblättern (Panels) zu Fachbereichen (Templates) zusammenfügen und werden mit benutzerbezogenen Rechten (InesSafe) versehen. Im Prinzip kann jeder Benutzer oder Fachbereich seine eigenen KG-Sichten erhalten. Aufgrund der hohen Flexibilität bei der Erstellung der KG’s können nahezu alle Anforderungen an eine moderne KG erfüllt werden. Selbstverständlich werden alle KG-Daten über dynamische Datensets für alle Office-Dokumente (Vorlagen) zur Einbettung zur Verfügung gestellt. Alle KG-Einträge können benutzerbezogen mit einer Signatur versehen werden. Nur durch die Signatur des Erfassers ist die Authentizität des Eintrages gewährleistet. Mittels dem InesReport besteht die Möglichkeit, schnell und problemlos alle KG-Daten fallbezogen oder verdichtet in Reportlisten auszudrucken oder via Excel-Format zu exportieren. Jeder KG-Eintrag wird automatisch in der EPA (Elektronische Patientenakte) des Fallportals angezeigt und kann von dort aus direkt per Mausklick aufgerufen werden. Alle Bearbeitungsschritte werden in einer Logbuchdatei benutzerspezifisch protokolliert und sind historisch auswertbar. Über die jeweiligen Eigenschaften eines KG-Eintrages werden zusätzliche Informationen gespeichert (z. B. verantwortlicher Arzt, Diktierdatum, weitere Signaturen, Kommentare, Sperrkennzeichen usw.). KG-Einträge können erfasst, bearbeitet, gelöscht, gestrichen und kopiert werden. In einer Patientenansicht werden alle KG-Einträge für alle Fälle des Patienten angezeigt.

Das Speichern von KG-Einträgen kann ein automatisches Anlegen von Workflow-Aufträgen und/oder ein automatisches Generieren von Leistungsdaten auslösen (in Verbindung mit InesDezentral).

Verfügbare KG-Objekte

Nicht historisierte Datenobjekte, Historisierte Datenobjekte, fliessende und historisierte Textobjekte (RichText), Tabellenobjekte (Datengrid), Grafikobjekte, Kurvenobjekte, Informationsobjekte (via Datenset)

Historisierte Textobjekte verfügen über folgende Funktionen

• Fonteinstellung
• Suchfunktion
• Kopierfunktion
• DataSet-Einbindung
• Export
• Reporting mit Script
• Zooming
• Patienten-Info
• EPA-Anzeige
• Workflow-Anbindung
• Benutzer-Rechte
• Undo / Redo
• Signatur
• Kopieren
• Streichen
• Logbuch
• Rechtschreibprüfung (Office)
• Autotext
• Historisierung
• RichText